“各位醫(yī)生，好久不見(jiàn)了！”近日，浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快步走進(jìn)來(lái)一名陽(yáng)光小伙子，熟人一般與醫(yī)生打招呼。

　　“你是？”“我是小何呀！不記得啦？”醫(yī)生們腦子快速搜索著面前這位稍微有點(diǎn)面熟的年輕人，終于想起來(lái)了，“是你呀，你不自報(bào)姓名還真是認(rèn)不出來(lái)了�！�

　　小何是該院神經(jīng)內(nèi)科兩年前接診的一位特殊患者。當(dāng)時(shí)23歲的他坐著輪椅，面色灰暗，表情淡漠，瘦弱得風(fēng)一吹就會(huì)倒下的模樣，與眼前帥氣挺拔、滿溢青春朝氣的小伙子判若兩人。

　　“好好的兒子，剛出國(guó)讀研，怎么變成這樣了？是不是得了什么重病怪病��？”當(dāng)時(shí)，父母推著坐著輪椅上的小何來(lái)到醫(yī)生面前，滿臉愁容地問(wèn)。小何四肢無(wú)力麻木，行走不穩(wěn)，醫(yī)生經(jīng)過(guò)細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)查體，將小何的病征定位于周圍神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓后索，但具體是什么原因?qū)е律窠?jīng)受損，還需進(jìn)一步查證，于是將小何收入病房住院。

　　“當(dāng)病人第一次出現(xiàn)在眼前，還是吃了一驚�！闭憬�省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師邵燕琪回想小何第一次來(lái)就診時(shí)的場(chǎng)景，印象深刻。

　　邵燕琪與神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師郭舜源等醫(yī)生一起，從常見(jiàn)的原因著手，一一排查了炎癥、感染、代謝、腫瘤、血管、遺傳、中毒等病因�！拔覀儼l(fā)現(xiàn)小何體內(nèi)維生素B12的水平很低�！睋�(jù)介紹，維生素B12是一種神經(jīng)髓鞘合成的重要原料，這種原料的缺乏，可導(dǎo)致周圍神經(jīng)的廣泛損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊髓變性，造成癱瘓。

　　“維生素B12缺乏，大多出現(xiàn)在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者身上，或者是胃切除后導(dǎo)致維生素B12吸收障礙的患者。而小何飲食正常，既往身體狀況良好，為什么會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的維生素B12缺乏呢？我們一邊幫他補(bǔ)充維生素B12，一邊繼續(xù)尋找潛在的原因�！鄙垩噻髡f(shuō)，讓大家感到蹊蹺的是，進(jìn)一步了解病史，小何卻總是躲躲閃閃，整日郁郁寡歡，似乎有什么難言之隱。

　　終于有一天，小何吐露心跡：他在吸“笑氣”。只身在國(guó)外的他感到寂寞，也是出于好奇，吸入被稱之為“開(kāi)心氣球”的“笑氣”這種有輕微麻醉作用的氣體，能讓他感到輕松、欣快，甚至產(chǎn)生幻覺(jué)……沒(méi)想到，他這一吸一發(fā)不可收，半年多來(lái)，小何越吸越多，身體則每況愈下，時(shí)常頭暈乏力，手腳麻木，動(dòng)作也越來(lái)越笨拙。他并不清楚是“笑氣”中毒引起的，又怕被父母責(zé)罵，所以一直瞞著不說(shuō)。殊不知，害他差一點(diǎn)癱瘓的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰靶�氣”�?/p>

　　省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱介紹，“笑氣”學(xué)名一氧化二氮，是一種無(wú)色、微甜的氣體，長(zhǎng)期大量濫用會(huì)影響維生素B12的代謝，造成惡性貧血，導(dǎo)致周圍神經(jīng)和脊髓病變，出現(xiàn)手腳麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，還會(huì)造成精神異常，如嗜睡、抑郁或精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。小何是幸運(yùn)的，癥狀出現(xiàn)時(shí)間短，治療及時(shí)，基本沒(méi)有留下后遺癥。但若吸食時(shí)間長(zhǎng)，吸食量大，癥狀重，則可能遺留嚴(yán)重后遺癥，致殘甚至致死。

　　耿昱表示，“笑氣”屬于新型精神活性物質(zhì)，廣泛用于醫(yī)藥麻醉、食品加工等領(lǐng)域，因此容易獲得，尤其年輕人好奇心強(qiáng)、自控力差，極易成為濫用“笑氣”的受害者，身心嚴(yán)重?fù)p害，且可能走上違法犯罪的道路。

　　宋黎勝