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浙江生育津貼怎么領?異地就醫(yī)如何結(jié)算?解答來了——

2024年10月28日 18:11:59 來源:浙江發(fā)布 作者:

  從嬰兒呱呱落地開始,醫(yī)保服務伴隨了一個人的生命全周期。過去醫(yī)保服務是怎樣的?隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,現(xiàn)在又能夠享受到怎樣的醫(yī)保服務?……

  一起來聽聽浙江省醫(yī)療保障局新聞發(fā)言人、黨組副書記、副局長曹啟峰的解答——

  問:現(xiàn)在生育津貼怎么拿,拿多少,什么時候能拿得到?

  以前生育津貼的領放,一般都是由用人單位或者產(chǎn)婦個人收集相關的申報資料,然后報送到醫(yī)保部門去審核。環(huán)節(jié)非常多,時間也很長,大概要2-3個月的時間。

  現(xiàn)在,浙江省醫(yī)保部門推出了生育津貼省心辦的模式,產(chǎn)婦在出院完成了醫(yī)療費用結(jié)算后,醫(yī)院會把信息推送到醫(yī)保智慧平臺,智慧平臺推送到參保地的經(jīng)辦機構(gòu),然后直接把生育津貼撥付出去,同時也把多少錢、什么時候發(fā)等以短信的形式推送給產(chǎn)婦本人。產(chǎn)婦出院之后,大概五個工作日內(nèi)就能夠完成。這促進了浙江打造“浙有善育”金名片,促進了生育友好型社會建設。

  問:現(xiàn)在婦幼保健院出生一件事多證聯(lián)辦(窗口)沒上班,為什么?

  今年7月份以來,浙江推出了新生兒出生即參保的服務模式,主要是通過擴事項、減材料、減環(huán)節(jié)、零跑動,把涉及到新生兒出生參保的相關事項合成一件事,多事一次辦。

  產(chǎn)婦在產(chǎn)房就可以通過手機直接為新生兒進行參保了,所以出生“一件事”多證聯(lián)辦的窗口也就開始“失業(yè)”了。截至今年9月,出生一件事已經(jīng)為全省13.62萬名新生兒辦理了參保業(yè)務,實現(xiàn)了新生兒出生即能享受醫(yī)保待遇。

  問:醫(yī)保服務對老年人有哪些便民的措施?

  省醫(yī)保部門對適老化的改造非常關注,這兩年來持續(xù)推進15分鐘醫(yī)保服務圈的建設。與省農(nóng)商聯(lián)合銀行一起打造醫(yī)銀合作創(chuàng)新平臺,在銀行服務網(wǎng)點設置醫(yī)保窗口。很多醫(yī)保高頻服務事項,在銀行網(wǎng)點能夠強化一些代辦功能。

  在與銀行合作的基礎上,現(xiàn)在還在推進跟學校、企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)推出醫(yī)校、醫(yī)企、醫(yī)社、醫(yī)醫(yī)等相應的合作網(wǎng)點建設,把醫(yī)保服務推送到基層一線,覆蓋到最后一公里,讓更廣大的基層老百姓,特別是農(nóng)村老年人,也能夠享受到與城市相應的醫(yī)保服務,更好地推進城鄉(xiāng)一體化建設。

  問:現(xiàn)在很多老人常在自己的家鄉(xiāng)和子女生活的城市之間奔波,用醫(yī)保時不在繳納地,出現(xiàn)異地情況怎么辦?

  現(xiàn)在醫(yī)保服務已經(jīng)從省內(nèi)暢游到全國漫游,讓更多的老年人能夠在省內(nèi)跨區(qū)域、全國跨省域就醫(yī)時,享受異地就醫(yī)直接結(jié)算這項服務。浙江省醫(yī)保還在全國率先打破了參保人屬地限制,原來是從屬地辦理醫(yī)保業(yè)務,現(xiàn)在可以全省通辦,醫(yī)保的備案報銷等流程,線上線下、市域省域都可以全部覆蓋。

  問:醫(yī)保服務流程從時間維度和空間維度上縮短,其中數(shù)字化起到了什么樣的作用?

  一方面數(shù)字化能夠促進醫(yī)保宣傳范圍更廣,另一方面數(shù)字化也讓經(jīng)辦流程更簡,同時通過數(shù)字化也讓監(jiān)管服務能力變得更強。通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)的分析和實時監(jiān)測,可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保服務過程中存在的一些問題,包括一些風險,為今后的政策優(yōu)化和調(diào)整提供了依據(jù)。

  問:醫(yī)保服務發(fā)展有很長一段歷史沿革,過去做了哪些努力,取得了哪些工作成果?

  在上世紀50年代、60年代初期,我國早期的合作醫(yī)療已經(jīng)步入了起步階段。在70年代末80年代初,老百姓看病還是比較麻煩的,特別是在報銷這一塊,要把所有的票據(jù)集中起來拿到醫(yī)院的報銷窗口去報銷,前期還要墊付所有的醫(yī)療費用,經(jīng)過窗口的審核之后,過很長的時間才能拿到報銷憑據(jù)。對報銷人員、醫(yī)院的審核人員來說,都增加了很多的負擔。

  當時老百姓報銷的時候,手上還要拿著一個紅本子——合作醫(yī)療卡。目前已不需要紙質(zhì)記錄了,通過醫(yī)保卡,還有醫(yī)保電子憑證,就能在醫(yī)院進行全過程醫(yī)療服務的醫(yī)保支付,F(xiàn)在很多地方也在探索刷臉支付,讓老百姓看病過程當中能夠進一步實現(xiàn)無感結(jié)算,看病就醫(yī)更加方便。

  問:目前全省參與到醫(yī)保服務的人數(shù)和體量是怎樣的規(guī)模?

  截至目前,全省參加基本醫(yī)療的人數(shù)超過5600萬人。今年,醫(yī)保部門也在推進高效辦成一件事,跟醫(yī)保服務融合在一起,進一步推動暖心服務。

[編輯: 王姝]
(本文來源:浙江發(fā)布)
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