錢江晚報(bào)記者何麗娜通訊員鮑航行于偉
以為只是一場(chǎng)普通的腹瀉而已,背后竟然會(huì)是晚期腸癌在作祟。
劉女士今年59歲,是位普通的農(nóng)村婦女。半年前,她一天10來(lái)次稀便,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診止瀉,幾天后又腹痛、便秘,腸梗阻住院治療。然而出院僅3天,她又高燒,還小便痛、渾濁、很臭……,1個(gè)月內(nèi)3次上醫(yī)院,最終確診竟是晚期腸癌。更糟糕的是,盆腔內(nèi)各臟器都緊挨在一起,腸癌已侵犯子宮,穿透膀胱,大便直接漏進(jìn)了膀胱,以致小便渾濁發(fā)臭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生見(jiàn)狀紛紛搖頭表示處理不了,建議他們當(dāng)即轉(zhuǎn)到省級(jí)大醫(yī)院。
浙江省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的劉振東副主任醫(yī)師把劉女士收進(jìn)病房。如果把被腸癌穿透的膀胱補(bǔ)起來(lái),感染是否就能減輕?他請(qǐng)來(lái)泌尿外科專家會(huì)診,可惜得到的結(jié)論是說(shuō)補(bǔ)不了。劉醫(yī)生是省中盆腔腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)的成員,想到胃腸外科主任陳貴平曾處理過(guò)不少?gòu)?fù)雜難治的盆腔腫瘤,便請(qǐng)陳主任也去看一眼。
陳貴平主任說(shuō)。他從醫(yī)20多年,一直致力于解決盆腔這個(gè)特殊位置的復(fù)雜腫瘤難題。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估之后,他認(rèn)為劉女士仍有手術(shù)機(jī)會(huì),但風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)會(huì)并存,甚至比機(jī)會(huì)更大。很可能腫瘤切不干凈,也很可能下不了手術(shù)臺(tái)。
劉女士一家苦尋了好幾個(gè)月,好不容易找到一點(diǎn)希望,說(shuō)什么也不愿放棄。經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備之后,一個(gè)月前,劉女士被推進(jìn)手術(shù)室,5個(gè)小時(shí)的時(shí)間,切掉了腫瘤、部分的腸子、子宮、卵巢、輸卵管及膀胱。
陳主任說(shuō),手術(shù)之后,他們給劉女士進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合提升免疫力治療,積攢體力為之后的化療做準(zhǔn)備。如今,化療藥已順利打了兩個(gè)療程,劉女士的副反應(yīng)不大,不輸液的時(shí)候,她喜歡在病區(qū)里走動(dòng),而輸液的時(shí)候,她喜歡一邊看劇一邊跟丈夫和兒子說(shuō)說(shuō)笑笑,精神狀態(tài)與剛?cè)朐簳r(shí)已判若兩人。劉女士的兒子感慨道:“太不容易了,我終于把那個(gè)開(kāi)心快樂(lè)的媽媽給找回來(lái)了!
腸癌是國(guó)人較高發(fā)的惡性腫瘤之一,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),2018年全球新發(fā)癌癥中,結(jié)直腸癌位居第三,發(fā)病率為10.2%?杀M管如此,絕大多數(shù)患者確診后依然不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí),“為什么會(huì)是我?”,是他們反復(fù)問(wèn)自己的一個(gè)問(wèn)題。劉女士近半年來(lái)也曾無(wú)數(shù)次問(wèn)自己,包括陳貴平主任在內(nèi)的醫(yī)護(hù)們也幫她一起尋找答案。
陳貴平主任告訴劉女士,任何疾病的發(fā)生都是多因素綜合起作用的結(jié)果,腸癌也是如此,目前比較明確的是,某些不健康的生活方式或家族遺傳等會(huì)大大增加腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
劉女士按著陳主任提供的思路想了許久,她說(shuō)自己不抽煙、不喝酒、不熬夜、不吃外賣,除了偶爾會(huì)吃點(diǎn)腌制的食物,生活方式上幾乎挑不出啥毛病來(lái)。但說(shuō)到遺傳倒是有較大可能,她的母親當(dāng)年死于胃癌,可她的胃一直沒(méi)什么問(wèn)題,也就沒(méi)引起重視。
陳貴平主任提醒,隨著年紀(jì)的增高腫瘤的中招概率也會(huì)增加,尤其是有癌癥家族史的人風(fēng)險(xiǎn)大大增加,因此定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。對(duì)于結(jié)直腸癌而言,爬上50歲以后有必要做一次腸鏡,如果有息肉或是家族史的要根據(jù)情況定期復(fù)查。如果有兩周以上肛腸出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就診,包括:大便習(xí)慣改變,如慢性便秘、慢性腹瀉等;大便性狀改變,如大便變細(xì);大便性質(zhì)改變,如粘液血便等;腹部固定部位疼痛。