人們普遍認(rèn)為，被病毒感染后，診斷檢測的病毒載量越高，病癥應(yīng)該越嚴(yán)重。但美國紐約大學(xué)的一項(xiàng)回顧性研究卻發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎患者中，輕癥患者的初始病毒載量要明顯高于需住院治療的重癥患者。研究人員近日在《美國病理學(xué)雜志》上發(fā)表研究報(bào)告指出，處于疾病初期階段的新冠肺炎輕癥患者是容易被忽視的感染控制人群，需要予以更多關(guān)注。

　　該回顧性研究旨在確定新冠病毒陽性患者的初始病毒載量與癥狀和預(yù)后的關(guān)系。研究人員調(diào)查了205名在紐約市三級醫(yī)療中心急診室就診的新冠肺炎患者。在這些患者中，有165人癥狀較輕，沒有住院，另40人則因癥狀較重而住院接受治療。研究人員發(fā)現(xiàn)，與住院患者相比，未住院患者的初始病毒載量要高得多。在剔除了年齡、性別、種族、體重指數(shù)和合并癥這一系列因素的影響后，依然如此。

　　進(jìn)一步研究表明，患者的初始病毒載量與臨床結(jié)果(包括住院時(shí)間長短、是否需要使用呼吸機(jī)、存活時(shí)間等)無顯著相關(guān)性，但與癥狀持續(xù)時(shí)間呈顯著負(fù)相關(guān)，病毒載量越高，患者癥狀持續(xù)時(shí)間越短。這意味著處于疾病初期階段的輕癥新冠肺炎患者有較高的病毒脫落風(fēng)險(xiǎn)。研究人員指出，病毒脫落風(fēng)險(xiǎn)高低是新冠病毒控制策略的一個(gè)重要考慮因素，輕癥患者病毒脫落風(fēng)險(xiǎn)高，意味著他們是重要的感染源，是實(shí)際疫情防控策略中被忽視了的感染控制人群。

　　研究人員表示，雖然他們的研究表明初始病毒載量對預(yù)測預(yù)后似乎沒有什么作用，但其可作為感染性的一個(gè)重要替代流行病學(xué)標(biāo)記，醫(yī)院可以利用病毒載量指標(biāo)來識別病毒傳染力高的患者，采取更具針對性的防護(hù)措施。

（劉海英）